在不孕不育的影響因素中,除了我們常見的因為精子、卵子、輸卵管、子宮條件等原因引起的不孕,還有一種我們日常容易忽略的,那便是內分泌因素,而內分泌引起的不孕主要以女性的性激素六項的失調有關,所以在不孕門診治療中,醫生往往會建議女性查一下性激素六項,不過查性激素六項可是有講究的,這六項的數值每天都會有變動,我們在不同時期檢查所要參考的數值標準是不一樣的。
首先,我們來說一下性激素六項是哪些,它們分別是:
1、卵泡刺激素,英文簡稱是FSH,它的分泌場所是腦垂體;
2、黃體生成素,英文簡稱是LH,它的分泌場所也是腦垂體;
3、雌二醇,英文簡稱E2,它的分泌場所是卵巢;
4、泌乳素,英文簡稱是PRL,它的分泌場所是腦垂體;
5、孕激素,英文簡稱是P,它的分泌場所是卵巢;
6、睪酮,英文簡稱T,它的分泌場所是卵巢。
性激素六項檢查是通過血液檢測器含量來測定的,用此來判斷受檢者的生殖系統和內分泌系統功能是否正常。因為其復雜性,所以我們在檢查過程中一定要把握住一些細節,不然檢查可能不準不具有參考價值。
一、選擇正確的時間進行基礎內分泌檢測我們知道在一個月經周期中,卵泡的生長和發育,會引起雌激素的分泌逐漸增多,激發LH峰從而形成排卵,排卵后形成黃體,再分泌雌激素和孕激素,這是動態的周而復始的變化過程,這就導致了不同的時間段各激素的水平不一樣。我們查性激素六項建議從最基礎的數值開始,這時候的數據最具有參考價值。在月經周期的第2~第4天,卵泡尚未發育,此時測定血清中的性激素,可以了解到卵巢的基礎狀態。
當然其他時間的激素檢測也是有意義的,比如,在月經周期的第13-15天行B超檢查,了解卵泡的發育狀態,此時對LH、E2、P檢查,可以明確卵泡發育情況,了解是否即將排卵或已經排卵。在月經周期的第21-22天查E2和P,可以了解黃體功能。
二、檢查前慎用藥物檢查基礎性激素前,應至少一個月不用性激素類藥物,包括黃體酮雌激素類藥等,否則將影響結果的可靠性,如果治療后需要復查性激素者除外。
三、檢查前最好空腹為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結果的影響,建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學者提出這種影響幾乎可以忽略,但為了維持體內激素處于相對穩定的基礎狀態,病人盡量空腹抽血檢查。