在做試管嬰兒過程中,大部分時候我們只需按照醫生的醫囑執行即可,但有時候也需要我們自己做決定,比如養囊胚,醫生只能根據夫妻雙方的受精卵結合率來給出建議,但是否養囊,是選擇卵裂期胚胎移植還是囊胚移植最終還是要由自己決定,很多醫院還會要求患者自己簽署養囊協議,當然醫生會講解清楚其中的風險。那么,在做試管嬰兒過程中要不要養囊呢?怎么分析養囊成功率呢?
這個問題不是難在應該選擇胚胎移植還是囊胚移植,如果是同樣的條件下,想必很多人都知道,那肯定囊胚移植,成功率更高,可是辛辛苦苦養成的胚胎能不能活成5日囊胚、養成的囊胚級別又將是如何?這才是我們更擔心的。如果結果不是很好的話,那還不如移植優質的胚胎。下面我們來分析下影響囊胚培養成功率的因素有以下幾點。
一、胚胎質量
囊胚是受精卵發育至第5天的結果,當卵子受精后,第3天會分裂成8-12個細胞的早期胚胎,第四天發育成桑葚胚,之后會高速分裂,一般在第5-6天,就發育成了100多個細胞的囊胚。所以囊胚發育的前提是早期胚胎的情況,也就是由精子和卵子質量決定的,如果卵裂期胚胎的等級本來就不好,那么也不一定能經受住在體外培養的環境,可能就被淘汰了。
二、專家操作水平
養囊是一個技術性的醫學工作,對操作人員的要求是非常高的,胚胎學家對養囊過程中各環節的把控直接關乎著養囊結果。比如對囊胚培育保溫箱的使用、培養液的用量及更換環節的掌握、培養皿內的營養物質配比等等都特別考驗專家的技術和操作經驗,這需要對技術的熟練掌握,也需要細致和嚴謹,好的專家既有扎實的理論專業知識,也有豐富的操作經驗。
三、實驗室環境
除了胚胎本身和操作人員,實驗室的環境對囊胚的發育影響也是非常大的,胚胎培養對實驗室的要求非常嚴苛,要保證實驗室的光照條件、恒溫恒壓、無菌無塵,要有各種設備便于培養觀察胚胎,需配備囊胚培育保溫箱、紡錘體觀察系統、PH測定儀、孵化器、空氣凈化系統等等,這些設備是保證養囊的硬件保障。
四、胚胎培育皿
在冷凍前,胚胎都是在培養皿內生長的,那么這個胚胎生長的“臨時住房”對囊胚的培育結果就可想而知了。要保證濕度、溫度、氧氣濃度、二氧化碳等,營造一個與母體子宮內相似的環境。此外,高質量的囊胚培養液也是重要條件,這是受精卵發育的營養來源,營養液包含了氨基酸、能量物質、蛋白質、維生素、鹽類和細胞因子,要合理的配比才能讓胚胎更茁壯成長,提高質量。