內(nèi)分泌不孕,是指女性因內(nèi)分泌失調(diào)與情緒因素出現(xiàn)的女性下丘腦垂體—卵巢性腺軸激素分泌過(guò)多或過(guò)少,導(dǎo)致新陳代謝功能紊亂,以至于出現(xiàn)排卵障礙的問(wèn)題,比如女性月經(jīng)不規(guī)律、黃體功能不全、多毛癥、多囊卵巢綜合癥、高催乳素血癥、功能性子宮出血、排卵期出血、低脂血癥,卵巢早衰等疾病都跟內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),可統(tǒng)一歸類(lèi)為內(nèi)分泌不孕。
為什么一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)為影響如此多的問(wèn)題呢?首先,人體內(nèi)分泌系統(tǒng)能夠分泌微量化學(xué)物質(zhì),激素通過(guò)血液循環(huán)到細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)一起調(diào)節(jié)與相應(yīng)的受體相結(jié)合,影響代謝過(guò)程而發(fā)揮其廣泛的全身性作用,會(huì)影響人的新陳代謝和生理功能。正常情況下,各種激素的分泌是平衡的,一旦由于某種原因而引起激素分泌不平衡,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)一些病癥。
內(nèi)分泌因素導(dǎo)致的不孕實(shí)際上就是下丘腦垂體卵巢的功能障礙或者說(shuō)功能缺失。雖然排卵是在卵巢里面排卵的,但是卵巢的排卵是受到下丘腦和垂體的控制的,也就是說(shuō)如果我們的卵巢、下丘腦、垂體三個(gè)方面中的任何一方發(fā)生問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致排卵異常。
如果夫妻長(zhǎng)期備孕未果,那么內(nèi)分泌不孕可能是大家容易忽略的問(wèn)題,可以在月經(jīng)期的第2-5天(月經(jīng)來(lái)潮為第1天)檢查性激素六項(xiàng),此時(shí)的各項(xiàng)激素是處于基礎(chǔ)狀態(tài)。如果要檢查黃體功能,則在月經(jīng)第22-24天抽血查孕酮比較合適。
如果說(shuō),下丘腦、垂體、卵巢本身功能都是正常的,但是三者之間的調(diào)節(jié)出了問(wèn)題最終也會(huì)導(dǎo)致不排卵。如果出現(xiàn)這種情況,用一些誘導(dǎo)排卵的治療是完全可以治療的。還有一種情況是,某些器官已經(jīng)出現(xiàn)病變了,比如卵巢出現(xiàn)了問(wèn)題,卵巢先天性發(fā)育不良、卵巢功能喪失、卵巢里面沒(méi)有卵泡,再比如卵巢經(jīng)過(guò)了手術(shù)、化療等,這種情況就叫卵巢性的無(wú)排卵或者叫卵巢性的閉經(jīng),這種時(shí)候基本上無(wú)論如何治療患者都很難回歸正常的排卵機(jī)制,不會(huì)懷孕了。我們要做的就是補(bǔ)充一些激素雌孕激素,這樣可以維持女性的健康。
如果是垂體或者是下丘腦出了問(wèn)題,比如垂體、下丘腦不能正常分泌促卵泡生成素或是促黃體生成素,但是卵巢里面還是有很多卵泡,這時(shí)候使用一些促性腺激素一類(lèi)的藥物,這樣是可以刺激卵泡的發(fā)育,這樣是有很大希望促成妊娠的。