試管嬰兒是醫療,但在醫療過程中也會涉及到個人選擇問題,有時候醫生只能給出方案選擇,但是每一種選擇都各有所長,各有優點,所以一般這時候選擇權都是交給患者自己,這時候很多人就會犯難了,不知該如何取舍。今天我們就把大家最犯難的幾條選項跟大家說說,給大家一些參考方向,讓大家在選擇時不會那么為難。
一、要不要養囊?大多數患者遇到的第一個問題是,是否需要“養囊”,都說囊胚移植成功率更高,當然要養囊呀,這不用考慮的。其實不然,是否養囊還由一些其他問題決定的。我們說的養囊是相較于第三天的卵裂期胚胎來講的,而囊胚是由卵裂期胚胎培養發育而成的。
不過,大家要注意的一點是,并不是所有的卵裂期胚胎都能發育成囊胚,養囊是個優勝劣汰的過程,那些潛能低下的胚胎會被淘汰,留下來的是更優質的胚胎。另外,雖然移植囊胚可以降低子宮的收縮頻率,從而減少胚胎的排出和丟失,而且囊胚的發育階段與女性生殖道更為同步化,但是即使這樣,移植囊胚的成功率也并不是百分百的。
所以,在是否養囊的問題上,我們還要考慮的是患者的具體情況比如年齡,胚胎數,胚胎評分,移植次數等多方面綜合因素。比如一些年齡比較大、胚胎數目比較少的,且是第一次進行移植患者,需考慮養囊是否會出現無胚胎可供移植的情況,如果胚胎不具備發育潛能,養囊的過程中都進入了淘汰的隊列,那么,之后的移植則無法進行,這種情況下,則暫不考慮囊胚培養。
如果是胚胎數目較多,特別是反復移植失敗后,則可以建議進行囊胚培養來進一步篩選高發育潛能的胚胎,從而提高單次移植的成功率。
二、移植一個胚胎還是兩個?很多做試管嬰兒的夫妻,都想著如果想要懷雙胞胎,是不是移植兩個胚胎就可以實現了,萬一運氣好還能懷上龍鳳胎呢,這豈不是一下子湊成了好字,不過這只是非常理想化的考慮。如果在胚胎數足夠的情況下,女方身體情況和子宮環境也允許,是可以考慮移植兩個胚胎放入女方的子宮里。但是移植兩個胚胎也不一定兩個都一定會著床,可能有一個著床,可能兩個都著床了,也可能都沒有著床。所以是否一次性移植2個甚至多個胚胎,更多的要從胚胎數量以及女方身體條件來考慮。
而且,我們還要考慮到雙胎妊娠具有高危風險,孕產婦出現并發癥的幾率較單胎妊娠要高,比如,如妊娠合并高血壓疾病、晚期流產、難產等問題,而且胎兒及新生兒的發病率也更高,更容易出現早產、胎兒宮內發育遲緩等問題。所以,不要總想著試管嬰兒就是能走上捷徑懷雙胎,移植2個胚胎雖然具有較高的雙胎率,但從健康孕育的角度考慮,選擇單胚胎移植更具優勢。