一些試管助孕的患者來到生殖中心，經過一系列檢查后診斷后，被醫生告知患有“多囊卵巢綜合征”，并且合并“胰島素抵抗”，需要進行促排卵治療，并且同時服用二甲雙胍。

　　但在大多數藥物科普上，二甲雙胍明明是治療糖尿病的藥物，這讓一些患者覺得疑惑。 　　本期，我們來講講為什么有些試管助孕的患者需要服用二甲雙胍。

　　二甲雙胍是一種經典的口服降糖藥物，已經應用于臨床50年以上，在全球范圍內被廣泛使用。它是控制糖尿病的核心藥物，具有高效的降糖效果和較高的安全性。

　　二甲雙胍不僅用于降低血糖，同時它可以降低血漿胰島素水平，改善胰島素抵抗和高血糖等代謝狀況。同時，二甲雙胍還可以降低雄激素水平、提高雌二醇水平，改善多囊卵巢綜合征患者的多毛癥，使月經規律、誘導排卵，減少孕期并發癥，改善子宮內膜狀況，并且可以提高試管嬰兒的成功率。

　　值得一提的是，二甲雙胍是B類藥物，對胎兒影響不大，孕前和懷孕期間均可服用。對降低多囊卵巢綜合征患者的流產率是有一定幫助的。

　　然而，一些患者服用二甲雙胍后會出現明顯的胃腸道反應，如惡心、腹瀉、嘔吐、腹脹和腹痛等。這是由于二甲雙胍的藥理作用導致的。

　　根據《二甲雙胍臨床應用專識（2018版）》所推薦的方法，建議初始劑量應該逐漸增加，以減少初期治療期的不良反應。如果隨著劑量的增加出現嚴重的胃腸道反應，應停止增加劑量并降低劑量，等待身體逐漸適應后再行增加劑量。同時，需要注意劑量的具體增加需要與主治醫生溝通，不要盲目增加減少劑量對身體造成傷害。

　　對于那些長期服用二甲雙胍出現不適應情況的患者，可以嘗試使用腸溶片，但如果副作用得不到緩解，應立即停藥并及時就醫。