上周六我為一位腺肌癥的顧客提供了試管咨詢并給出了解決方案。在這個(gè)過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)很多病友都有一個(gè)共同的疑問(wèn)：到底腺肌癥需要不需要做試管呢？

　　為了保護(hù)顧客的隱私，我會(huì)抹去客戶姓名和檢測(cè)報(bào)告中的個(gè)人信息和醫(yī)院名稱等。以下是該顧客的基本情況：女性，33歲，丈夫37歲。兩年前曾經(jīng)有過(guò)一次妊娠，但在孕1個(gè)月時(shí)出現(xiàn)了出血，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎心最終導(dǎo)致流產(chǎn)。同時(shí)，女性還被檢查出患有腺肌癥。之后她一直通過(guò)中藥調(diào)理，并表示中藥有讓腺肌瘤變小的效果。她的AMH指數(shù)為1.35，糖類抗原CA72-4和CA125的值較高。



　　丈夫的檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。

　　顧客計(jì)劃在明年1月份前往廣州進(jìn)行取卵和移植手術(shù)，現(xiàn)在需要了解如何進(jìn)行調(diào)理。

　　根據(jù)我們對(duì)該顧客的一小時(shí)問(wèn)診咨詢，我們確認(rèn)需要改善以下問(wèn)題：

　　改善血液循環(huán)：顧客經(jīng)常感到手腳冰涼，這提示她的血液循環(huán)不良。這也意味著遠(yuǎn)離子宮和卵巢的部位的血液循環(huán)不暢，供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力不足，自然而然地影響到子宮和卵巢的功能。

　　改善子宮腺肌瘤情況和子宮內(nèi)膜厚度：顧客已經(jīng)被確診為子宮腺肌瘤患者，并且她的子宮內(nèi)膜厚度并不完全理想。

　　進(jìn)行胃鏡檢查：因?yàn)镃A72-4數(shù)值較高與胃癌和卵巢癌等上皮細(xì)胞癌癥相關(guān)，但不具有特異性，所以建議顧客如果有擔(dān)憂的話可以去做一個(gè)胃鏡檢查。



　　以下是關(guān)于腺肌癥的一些簡(jiǎn)介：

　　子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性病變的情況。類似于子宮內(nèi)膜異位癥，它也是婦科常見(jiàn)的疾病之一。通常發(fā)生在30至50歲的產(chǎn)婦身上，但在近年來(lái)，也越來(lái)越多地發(fā)現(xiàn)在年輕未生育過(guò)的女性身上，這可能與各種宮腔手術(shù)的增加有一定的關(guān)系。大約15%的患者同時(shí)合并有子宮內(nèi)膜異位癥，并有約50%的患者伴有子宮肌瘤。

　　陰道超聲檢查的敏感性達(dá)到80%，較腹部探頭方法更準(zhǔn)確。同時(shí)，一部分子宮腺肌病患者的血清CA125水平也會(huì)升高，這對(duì)于監(jiān)測(cè)治療效果有一定的意義。

　　對(duì)于腺肌癥的治療手術(shù)切除有一定復(fù)發(fā)率，一般在懷孕生子或絕經(jīng)后可自行緩解。

　　有相當(dāng)一部分病友都會(huì)擔(dān)心腺肌瘤的問(wèn)題而引發(fā)不孕，可也會(huì)有相當(dāng)一部分病友都會(huì)想要自然懷孕試試看，畢竟自己其他指標(biāo)都還正常，而且，某某某也是腺肌癥，人家都生了兩胎了。

　　我不是強(qiáng)制要求腺肌癥都要做試管嬰兒。

　　腺肌瘤不但會(huì)影響胚胎著床，它還會(huì)影響子宮和卵巢的功能，導(dǎo)致其功能快速下降。當(dāng)你的腺肌瘤還沒(méi)有很大，AMH值也還比較好的時(shí)候，你還有時(shí)間，當(dāng)然可以試試看自然懷孕，去碰碰機(jī)率。可是若你的年齡已經(jīng)超過(guò)32歲，或者你的AMH值相對(duì)于同齡人已經(jīng)比較低的時(shí)候，我建議你，越早采用輔助生殖越好，時(shí)不我待，不要等到最后不但胚胎著床有問(wèn)題，連一顆高品質(zhì)的卵子都很難找到了。

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