11月1日起，廣西將取卵術(shù)等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目，納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。

　　廣西官宣：做試管嬰兒費用可報銷

　　日前，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)人力資源和社會保障廳自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》。

　　《通知》提及，將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍；參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，不設基金起付標準，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70%、50%，計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。通知自2023年11月1日起執(zhí)行，國家和自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。

 

實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務醫(yī)保報銷“零的突破”

　　想要孩子但生育困難的人群，迎來好消息——11月1日起，廣西將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目，納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍。至此，廣西實現(xiàn)輔助生殖醫(yī)療服務醫(yī)保報銷“零的突破”，符合條件的婦女做“試管嬰兒”也能報銷了。

　　每人最多只能報銷兩次。據(jù)自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)人力資源社會保障廳、自治區(qū)衛(wèi)生健康委三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》（以下簡稱《通知》），納入醫(yī)保報銷范圍的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務項目，均限門診，且每人最多只能報銷兩次，基本覆蓋每名參保人兩個輔助生殖移植周期的治療費用。經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準開展人類輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)，可以嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務。

　　按險種不同可報銷70％或50％。參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇時，沒有起付線限制，職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別為70％和50％。值得注意的是，參保人員享受門診醫(yī)療待遇，基金報銷不計入門診統(tǒng)籌支付限額，而是計入?yún)⒈Ｈ藛T年度基金最高支付限額。以廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為例，2023年最高支付限額為23萬多元，職工醫(yī)保則更高。這極大提高了可報銷的最高限額。

　　南寧市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)療中心主任李榮表示，此次納入醫(yī)保的治療性輔助生殖類醫(yī)療服務中，“試管嬰兒”相關(guān)項目最受關(guān)注。目前，“試管嬰兒”有一代、二代、三代技術(shù)，前兩者采用的比較多。其中，一代技術(shù)平均費用在3萬元左右。這一價格還會因個體年齡、身體素質(zhì)差異而不同。取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植，是“試管嬰兒”必備步驟。據(jù)《通知》，這些項目的三級醫(yī)院收費價格分別為每次2400元、4200元和2300元。假設職工醫(yī)保參保人A女士在三級醫(yī)院做“試管嬰兒”，僅此三項就能按70％報銷6230元，自己只需支付2670元。

　　隨著國家二孩、三孩政策的放開，許多高齡婦女有生育需求，社會對生育輔助技術(shù)需求大，對“試管嬰兒”等生育輔助技術(shù)納入醫(yī)保呼聲很高。此次政策的施行，對不孕不育家庭來說是特別好的消息。政策施行后，預計到醫(yī)院尋求生育輔助服務的就診者會明顯增多。

　　多地將輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保

　　此前，今年7月1日，北京正式將促排卵檢查、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保。

　　今年6月1日，據(jù)遼寧省遼陽市醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，遼陽市醫(yī)療保障局、遼陽市人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于調(diào)整遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療服務項目目錄的通知》（遼醫(yī)保〔2023〕33號），其中規(guī)定，遼寧至少17條有關(guān)輔助生殖的醫(yī)療服務項目納入生育保險支付。

　　遼醫(yī)?！?023〕33號通知稱，自2023年7月1日起實施。通知表示，經(jīng)組織需求調(diào)研、專家論證，遼寧本次《醫(yī)療服務項目目錄》共調(diào)整215條，包括將“專家門診診察費（主任醫(yī)師）”等198條醫(yī)療服務項目新增為醫(yī)保乙類，其中“卵泡刺激素（LH）排卵預測（金標法）”等18條醫(yī)療服務項目新增為限生育保險支付。

　　中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會主任委員、 重慶市婦幼保健院主任醫(yī)師黃國寧指出，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展以及生育政策調(diào)整，很多高齡女性加入生育隊列，但面臨的生育問題更加復雜，對輔助生殖的需求也更加迫切，將輔助生殖項目納入醫(yī)保是一件利國利民的好事，在一定程度上能夠緩解不孕夫婦的經(jīng)濟壓力，對我國生育率提高也有助益。