在做試管嬰兒技術的過程中,有一個環節是胚胎移植,在胚胎移植過后,醫生常用激素來補充試管媽媽體內缺乏的黃體酮,那么,試管媽媽們所需的黃體酮藥物究竟有哪些?
醫生選擇的黃體酮藥物往往是依照藥物的途徑來進行區分的,如口服、注射以及陰道三種。而用于黃體支持的藥物都是天然型制劑,人工合成的藥物不會用于試管媽媽體內補充黃體酮的情況。所以,現在就來講講醫生們常用的這三款藥物吧。
1.口服黃體酮制劑
黃體酮膠丸屬于軟膠囊的一種,每日需服用200mg,副作用為頭暈、頭痛、惡心等癥狀,所以醫生建議睡前服用。
地屈孕酮的藥效顯著增強,會吸收完全、有穩定的生物利用度,且副作用小。
雖然服用黃體酮最為方便,但在黃體支持的這一環節中,藥物的需求量較大,只使用口服黃體酮制劑很難滿足方案中所需的有效濃度,且周期較長。
2.注射用黃體酮制劑
注射用黃體酮制劑主要成分為天然黃體酮,每日肌注60mg,性狀為無色或淡黃色的油狀液體。其副作用為注射部位紅腫、硬結;患者可能吸收不良,形成包塊;特殊患者可能在2個月后出現無菌性皮肌炎等等。
所以,醫生建議試管媽媽需在注射黃體酮后,要進行適當的按摩且在注射24h后進行熱敷,從而進一步讓試管媽媽完全吸收藥劑的效果。當然,試管媽媽也可嘗試著每晚使用新鮮的馬鈴薯貼敷,記住是馬鈴薯而不是黃瓜哦,這樣才可有效的減少注射部位的紅腫硬結。
注射用黃體酮制劑在肌肉注射后迅速吸收,血藥濃度在6-8小時內到最高值,持續時長為48小時,其特點為價格優惠、療效佳且應用廣。
3.陰道用黃體酮制劑
陰道用黃體酮制劑常用為黃體酮陰道緩釋凝膠,其主要成分為天然黃體酮,每日每劑90mg,性狀為白色或類白色乳狀黏稠液體,裝于給藥器內。
其副作用為頭痛、腹痛、便秘等癥狀,此外,給藥數天后,試管媽媽陰道分泌物中會出現白色的微小球狀物,這是因為存在系生物靶向粘附劑的原因。所以,為了使藥物殘渣進一步排出,醫生建議試管媽媽使用雪諾酮后可以臥床休息15-30分鐘左右。
黃體酮陰道緩釋凝膠的特點是無痛應用且給藥方便,但藥價相對較高。