子宮畸形:由于子宮腔不正常而對懷孕及懷孕后胎兒的生長造成影響。
子宮縱隔雖然不是一種常見病,但是發(fā)病率并不低,因此對女性生殖健康的影響應(yīng)當(dāng)受到重視。
不過,不是所有的縱隔子宮都對生殖功能產(chǎn)生影響,而對該病的處理又要因人而異、具體情況具體對待,不能只選擇宮腔鏡,或者宮腹腔鏡聯(lián)合治療。
子宮在最初形成的時候是有兩條縱形的管子(苗勒氏管)融合而成。這兩條苗勒氏管是縱形平行排列,向鄰近的管壁融合貫通,兩條管子的管腔融合成一個大腔,就是子宮腔,兩條管子的壁就變成了子宮壁,就形成了正常的子宮。
如果兩條管在融合時發(fā)生問題,就產(chǎn)生了不同程度的縱隔子宮。
如果兩條管子之間完全沒有遇到一起,就分別形成兩個獨立空腔器官,叫雙子宮,雙子宮不是兩個子宮,而是兩個“半個子宮”;兩條管子的下部融合上部不融合,就形成雙角子宮。
如果兩條管壁沒有完全融合貫通,但兩條管子融到一起后的形狀與正常子宮的形狀相似,叫完全縱隔子宮,也就是說子宮被隔成了兩個腔;中間的隔部分融合貫通,叫不全縱隔子宮。
當(dāng)然縱隔的厚度、自上而下的長度也因人而異,所以就產(chǎn)生了各種各樣的子宮縱隔,形成了各種各樣的縱隔子宮和部分子宮畸形,如馬鞍形子宮等。
可以通過B超、子宮腔造影、CT、MRI、宮腔鏡等診斷,宮腔造影和宮腔鏡可較全面地反映縱隔子宮的形態(tài)。
子宮畸形影響懷孕
因為子宮腔不正常了,對懷孕及懷孕后胎兒的生長就有些影響,但不是所有子宮縱隔的女性的生育功能均受影響。
子宮縱隔的患者有30%可以完全不影響生育。另外20%患者基本不能懷孕,是由于合并子宮發(fā)育不良的原因。
50%患者需要手術(shù)治療才能懷孕至胎兒出生存活,其中60%可以用腹腔鏡,或者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),還有40%患者要剖腹手術(shù)才行。
剖腹手術(shù)是不得已而為之,因為手術(shù)后要一年半后才能準(zhǔn)備懷孕,早懷孕的風(fēng)險也很大。因此,子宮縱隔的患者要根據(jù)本人具體的情況選擇治療方法,不能千篇一律。
不過要記住,要到治療這種病有經(jīng)驗的醫(yī)院去就診,或者多看幾家醫(yī)院,因為你也不知道哪家醫(yī)院好,只憑醫(yī)生講也不合理,或者有可能的話問一下已經(jīng)治療過的患者朋友??傊灰S便治療,一旦治療失敗,再補救十分困難。
子宮畸形與試管嬰兒
一個健康的胚胎對于先天性子宮畸性的患者來說是很重要的,只要子宮畸形的情況不是很嚴(yán)重,并且子宮內(nèi)膜厚度正常、血管豐富,囊胚成功著床是沒有問題的,而且試管嬰兒的成功率也是很高的。
不過要符合以下三點:
1)有健康囊胚
選擇健康的囊胚就代表著健康的小生命和強大的著床能力。
在囊胚形成后,對囊胚的46條染色體逐一進(jìn)行基因篩查診斷(PGS/PGD),確保囊胚沒有發(fā)生基因異常、患有/攜帶家族遺傳疾病。
2)適時移植到子宮的適當(dāng)位置
囊胚移植并不是簡單地把囊胚移植到子宮就草草了事的,而是根據(jù)患者的身體狀況和子宮內(nèi)環(huán)境把囊胚移植到特定的位置,是可以增加囊胚著床、妊娠率的;也可有效避免一些子宮疾病,如子宮肌瘤等。
3)在囊胚移植后定期給女性注射黃體酮,達(dá)到黃體支持
另外一種情況就是女性子宮畸形的特別嚴(yán)重,甚至到了無子宮的程度。此種情況下,患者本身是無法生育的,因為子宮是胚胎成長的場所,沒有子宮就無法懷孕生寶寶了。
專家提醒:子宮畸形只要不是很嚴(yán)重,是可以通過試管嬰兒來助孕的,而且做試管嬰兒成功率也是比較高的,但如果說子宮畸形特別嚴(yán)重甚至到無子宮的程度,患者本身是無法生育的可能就需要尋找其他渠道了。
2020-09-23
2020-09-20
2020-09-17