臨床醫學上，在做腹腔鏡檢查時，醫生會使用氣腹腹腔鏡，然后在腹腔穿刺后往腹腔內注射氣體，促使其鼓起一個足夠的空間放下監視鏡，再通過顯示器，可以清晰觀察到腹腔內的所有情況。

總的來說，腹腔鏡檢查有利于醫生更加全面、深入、詳細地了解腹腔的實際情況，從而定制適應的治療方法。

我們經常聽醫生說到各種“鏡”，比如：胃鏡、腸鏡、膀胱鏡，還有宮腔鏡、腹腔鏡等等。“鏡”顧名思義，是用來看的，腹腔鏡是用來看腹腔內部的。

1）輸卵管性不孕

如果輸卵管粘連、阻塞、積水等，可以通過手術分離粘連、疏通輸卵管，希望能夠恢復輸卵管功能，達到自然妊娠的目的，可以做腹腔鏡檢查；

2）子宮內膜異位癥

子宮內膜異位包括卵巢型、盆腔腹膜型、DIE等，卵巢型及DIE可以通過常規的婦科檢查、影像學檢查等明確診斷，但腹膜型的子宮內膜異位癥自能通過腹腔鏡明確診斷，同時還可以去除肉眼可見的病灶，是子宮內膜異位癥的金標準；

3）子宮肌瘤

子宮肌瘤是否需要手術主要取決于肌瘤的大小和生長部位。一般粘膜下肌瘤無論大小、大于4厘米的肌壁間肌瘤、大于7厘米的漿膜下肌瘤都有可能影響懷孕，具備手術指征。如果肌瘤貼近內膜引起宮腔變形，或距內膜<0.5厘米且能除外其他不孕原因，也可以考慮手術切除子宮肌瘤；

4）宮外孕

不孕癥的病人妊娠后發生宮外孕的幾率高于正常人群，不具備保守治療條件的病人，如果腹腔內出血少，生命體征平穩可以通過腹腔鏡手術治療；

5）診斷卵巢病變

如卵巢子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤等，多囊卵巢綜合征的卵巢打孔手術已經很少應用；

6）腹腔鏡聯合宮腔鏡手術

可以用于輸卵管間質部阻塞的疏通以及提高宮腔鏡手術的安全性；

7）體外受精-胚胎移植

術前處理盆腔病變，可以大大提高胚胎的種植率；

8）不明原因不孕

通過腹腔鏡檢查可以發現常規檢查無法診斷的盆腔病變并給予相應處理，增加懷孕的機會。

回想過往，腹腔鏡技術從發展開始，到今天已有一百余年的歷史，已經日趨成熟并廣為開展。

相比開腹手術，腹腔鏡的優勢在于“微創”，腹部只有切口0.5-1cm，由此帶來的好處有：術前患者恐懼心里減輕；

術后恢復快，疼痛輕，一般6小時候即可下地活動，胃腸恢復快，禁食時間短，可促進身體快速康復；恢復后疤痕小，不影響美觀。術中氣腹膨起腹腔，操作視野清晰。

腹腔鏡手術的局限性也在于“微創”，由于手術器械限制、體外操作空間有限，復雜手術流程無法完成。腹腔鏡手術由于氣腹的特殊性，也可能發生一種特殊的并發癥：空氣栓塞。雖然發生率極低，但是一旦發生可能危及生命。

在手術過程中，如果出現大出血等異常情況，或者腹腔內粘連很嚴重，在腹腔鏡的操作下解決不了，就會轉為開腹手術。所有的腹腔鏡手術都有中轉開腹的可能，因此在手術前要做好相應的心理準備。

宮腔鏡是一種檢查子宮內環境的手術，如果B超提示子宮內膜異常或反復試管嬰兒移植失敗則需要進行宮腔鏡檢查。

腹腔鏡是在腹部打孔進入腹腔觀察盆腔有無異常，如子宮內膜異位癥、盆腔粘連、卵巢腫塊、輸卵管有無積水堵塞等。

做試管嬰兒之前一般不需要進行腹腔鏡檢查，但是如果有明確的輸卵管積水導致胚胎移植失敗，則建議腹腔鏡下切除積水的輸卵管。

看到這里，大家應該都知道為什么腹腔鏡比宮腔鏡要強的多了吧，其實不管是檢查還是手術，只有符合適應癥，才符合要求，否則一切都是泛泛而談。