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試管嬰兒的排位賽一直失敗,該怎么辦?

發(fā)布時間:2019-08-08作者:holyn閱讀數(shù):221
試管嬰兒技術(shù)的步驟將它看成王者里的段位,有人說一直打排位賽一直輸,是否要繼續(xù)?就如明星張庭、哈利貝瑞、席琳迪翁等人都是經(jīng)歷過多次人工受孕,才成功誕下可愛的試管寶寶。那么,試管嬰兒技術(shù)中反復移植失敗的話,該如何處理呢?

首先,需要先了解下醫(yī)學上“反復移植失敗”的定義,多數(shù)學者認為此定義應是3次以上的胚胎移植,抑或是累計移植超過4枚優(yōu)質(zhì)胚胎均未能成功受孕的情況,才能算作失敗。

當試管嬰兒的排位賽一直打不上去時,該做的是復盤,就是查明原因,究其根本。

那么,反復移植失敗可能與哪些因素有關(guān)?簡單列舉五條因素。

 

01胚胎因素


胚胎因素決定了移植是否成功的原因,而染色體數(shù)目、染色體結(jié)構(gòu)、基因異常等是影響胚胎是否為高質(zhì)量的原因。

胚胎形態(tài)學評分是為胚胎質(zhì)量打分,而卵裂期胚胎通過胚胎細胞的大小、數(shù)目、均勻程度等評估,囊胚期的胚胎則是通過滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞團、整體情況等進行評估。

囊胚是通過篩選的胚胎,其移植的成功性更大,所以,假若多次卵裂期移植失敗,當獲得一定數(shù)目胚胎時,可通過囊胚培養(yǎng)、移植的方式提高移植的成功率。

然而,直觀的胚胎形態(tài)無法得知其染色體和基因等重要因素,更無法體現(xiàn)胚胎的發(fā)育潛能。故此,形態(tài)學上的優(yōu)質(zhì)胚胎并不能100%成功受孕。
 

02免疫因素


胚胎移植過程中,若母體的免疫功能異常,可能會導致反復移植失敗,如自然殺傷細胞的活性異常升高等。此時,可通過輸注高劑量的免疫球蛋白可相對應地提高臨床妊娠率。但此方法仍待考證。
 

03內(nèi)膜因素


內(nèi)膜因素是評價內(nèi)膜質(zhì)量的指標之一。若內(nèi)膜厚度大于7-8mm,其會有豐富的血流信號,則表明內(nèi)膜的質(zhì)量可利于胚胎的移植。

若內(nèi)膜較薄,則需通過口服雌激素等提高內(nèi)膜厚度,使其更利于胚胎移植的環(huán)境。此外,宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉亦會致使胚胎移植失敗。所以,對反復移植失敗的患者采取宮腔鏡手術(shù)檢查其宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉并將其切除和分離。

 

04凝血功能


局部微血栓形成可能是由于凝血因子異常等原因造成,而后會導致子宮內(nèi)膜局部供血不足,大大降低移植胚胎的成功率。所以,為避免局部微血栓的形成,可通過口服阿司匹林、注射低分子肝素等方式,從而進一步提高胚胎移植率。
 

05內(nèi)分泌因素


內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能減退、亢進等均是甲狀腺功能異常的原因,此等環(huán)境下是最不適宜移植胚胎。

因此,對反復移植失敗的患者,需安排檢查甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)異常的原因、及時治療。 

其實,所謂試管嬰兒排位賽的復盤,是指醫(yī)生會根據(jù)患者自身的情況去找出其根本原因,唯有此才能進一步創(chuàng)造出有利于胚胎移植的環(huán)境。然而,在現(xiàn)實中,試管嬰兒的技術(shù)只發(fā)展了41年,在現(xiàn)有生殖科的知識體系內(nèi),無法精準復盤到每一步的具體原因,只能利用排除法,盡量避免可能存在的潛在因素。

當大家在遇到試管嬰兒排位賽屢敗屢戰(zhàn)時,切勿急躁,切勿焦慮,相信自己的醫(yī)生,相信他們的技術(shù),定能給予您幸孕!
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