在二胎政策全面開放不久后,很多家庭陷入了要不要繼續生育的糾結境地,在這期間,有些人已經抱得兒女雙全,有些人還在權衡考慮。到如今,三胎政策也隨之開放了,又讓更多人開始深刻考慮這個問題。尤其對于一些由計劃生育政策過渡到鼓勵生育政策的育齡家庭而言,之前為了避孕,進行了輸卵管結扎手術,這當中有些人已經結扎了十來年了,即使想生,那還能自己生嗎?
在我國計劃生育時期,主要是通過在子宮內放置避孕環和輸卵管結扎兩種方式進行長期避孕,對于避孕環,如果想要恢復生育了,可以把環取出來,等子宮及體內激素恢復正常了,就可以正常備孕了。而輸卵管結扎是通過切斷、結扎、電凝、鉗夾、環套輸卵管,或者用藥物粘堵輸卵管管腔,使輸卵管阻塞,阻隔精子和卵子的相遇從而達到永久性絕育的目的。
那么疑問來了,節育環可以取出來,那么結扎了的輸卵可以復通嗎?是不是通了就可以生育餓呢?其實,理論上來說輸卵管結扎術后可以采用手術的方式進行輸卵管吻合,即所謂的輸卵管復通術。但具體的復通效果,還要根據女性輸卵管結扎的方式,當下的身體情況來決定。已經結扎多年的女性也不用太擔心輸卵管無法修復,年齡和節育時間長短并不是影響輸卵管的關鍵因素。
首先,在輸卵管復通術前,夫妻都需要接受檢查。男方需要做一個精液常規檢查,如果男方已經沒有正常的排精能力或者精液質量不達標,那么在權衡夫妻的生育需求后,女方才好決定是否要進行這項治療。
女性需要評估輸卵管的功能及狀態,一般通過子宮輸卵管造影,顯示子宮腔、輸卵管腔的情況及阻塞部位。因為女性結扎手術可能會發生感染、粘連、盆腔炎、腹膜炎等感染,影響生育。也可采用腹腔鏡檢查,以便在直視下觀察輸卵管形態、阻塞情況,同時對患有慢性輸卵管炎或輸卵管粘連者行粘連松解術,提高復通的成功率。
另外,還需要做盆腔彩超檢查,看看盆腔是否有器質性病變,同時了解宮腔內情況,必要時行宮腔鏡檢查。還有一些其他的檢查比如:卵巢功能儲備功能、陰道分泌物等都是需要的。
如果檢查顯示可以進行手術,那么選擇手術時間也很重要。一般月經干凈后的3-7天進行手術。女方可以在月經徹底干凈后就去住院,進行相關準備。手術方式的選擇包括開腹及腹腔鏡下的輸卵管復通術。為防止手術創面粘連,影響輸卵管的功能,手術結束時可在手術創面涂抹防粘連藥物。
輸卵管復通術后,醫生會進行輸卵管通液試驗,了解輸卵管的通暢程度。如果正常,那么術后無需避孕,來過一次正常月經即可準備妊娠。如果術后已懷孕,需要定期產檢,排除宮外孕的情況,若術后1年仍未懷孕,則應該考慮輔助生殖技術助孕。