月經可以說是女性生理健康的一項重要晴雨表,所以每個人對月經的關注都會非常密切,比如月經量、月經周期都是大家討論的很多的話題。隨著女性對這方面的關注,有些相關科普文大盛。當有女性因為各種原因出現了月經不調,甚至閉經的情況。就開始擔心自己是不是卵巢早衰了?難道年紀輕輕就要更年期了嗎?咱們先別慌,先弄清楚卵巢早衰是啥!
卵巢早衰是的終末階段。如果在疾病早期進行干預,POI的進展是可以被適當延緩的。早發性卵巢功能不全是指女性在40歲以前出現卵巢功能減退,主要表現為月經異常(閉經、月經稀發或頻發)、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波動性下降。POI分為原發性和繼發性,其區別在于是否患者有過自發的月經。
卵巢早衰是指,女性40歲以前出現閉經、促性腺激素水平升高(FSH>40U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的圍絕經期癥狀,是POI的終末階段。卵巢儲備功能下降是指卵巢內卵母細胞減少和(或)質量下降,同時伴有抗苗勒管激素水平降低、FSH水平升高。患者生育力降低,但不強調年齡、病因和月經狀態。
其實早發性卵巢功能不全的癥狀之一確實存在月經改變,但不能說月經量變少就是卵巢早衰了,還要結合其他癥狀。
1、月經改變首先,最容易被發現的就是月經改變,可能會先后出現月經周期縮短、經量減少、周期不規律、月經稀發、閉經等。
從卵巢功能下降至卵巢功能衰竭,可有數年的過渡時期,每個人的癥狀都可能有差異性。少數女性可能出現無明顯誘因的月經突然終止。
2、雌激素水平下降相關癥狀可有潮熱出汗、生殖道干澀灼熱感、性欲減退、骨質疏松、骨痛、骨折、情緒和認知功能改變、心血管癥狀和心律紊亂等。
3、促性腺激素水平升高針對促性腺激素水平的檢查,我們至少需要檢測2次血清基礎FSH>25U/L(在月經周期的第2-4天,或閉經時檢測,2次檢測間隔4周)。
如果以上癥狀都符合了,我們還是要從醫生的診斷來看,目前醫學上有明確的診斷標準。
首先,年齡<40歲,而后月經稀發或停經至少4個月以上,并且進行了至少2次血清基礎FSH>25U/L(間隔>1個月)。如果FSH水平在15-25U/L的屬于高危人群,需要及早干預。
經過以上,發現確定了卵巢早衰,首先要注意緩解心理壓力,可以采取的治療包括:激素補充治療和非激素治療。
激素補充治療不僅可以緩解低雌激素癥狀,而且對心血管疾病和骨質疏松起到一級預防作用。
如果有妊娠的機會,對有避孕需求者可以考慮HRT輔助其他避孕措施,或應用短效復方口服避孕藥,但不宜長期服用。
除了以上兩種治療方法,近年來新治療法也逐漸嶄露頭角,例如卵泡體外激活已經有臨床妊娠的報道,但是激活率低,目前臨床上尚難以普及。其他如免疫、干細胞、基因編輯等前沿治療方法都在研究階段。
隨著現代生活的節奏不斷加快,女性在工作中,生活中的壓力不斷增大,所以我們每一個女性都應該關心自己的生理、心理狀態,關心自己的月經周期,做到理解自己,關心自己,早發現,早治療。