黃體酮
黃體酮(progesterone)又稱孕酮激素、黃體激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天產生的孕酮激素量為2~3mg,主要來自卵巢。
排卵后,上升為每天20~30mg,絕大部分由卵巢內的黃體分泌。黃體酮可以保護女性的子宮內膜,在女性懷孕期間,孕酮激素可以給胎兒的早期生長及發育提供支持和保障,而且能夠對子宮起到一定的鎮定作用。
另外,孕酮激素和雌性激素的關系密不可分,兩者都是相當重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征發育成熟,而孕酮激素則是在雌性激素作用的基礎上,進一步促進第二性征的發育成熟,兩者之間有協同作用。
臨床應用
1、先治療再懷孕
若在孕前發現孕酮含量不達標的話,可以先進行治療然后再懷孕。對女性而言,孕酮是維持正常月經規律的必要物質,如果在備孕前發現孕酮含量較低,則最好到醫院進行詳細檢查,并配合醫生的指導、積極治療。
2、通過食療調節
孕婦若孕酮含量較低則可以通過日常飲食進行補充,攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高孕酮的含量,像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。
3、藥物補充孕酮
若女性孕酮含量較低,也可以直接通過藥物來補充,服藥或注射皆可。若通過打針來補充孕酮,大概10天左右就能達到正常含量,若吃藥,需要根據孕婦個人的身體狀況決定吃藥劑量和時間。
在此期間孕婦應該及時到醫院診治,并且配合醫生調節身體。
4、必要時放棄保胎
若女性已經出現孕酮含量低于15ng/ml的現象,而且經過檢查發現沒有胎心的話,那么基本上要放棄保胎了。
這種情況大都是因為胎兒發育不正常所致,因此若繼續保胎仍然可能出現流產、胎兒畸形等情況。
5、其他措施
孕婦孕酮低,應該注意日常作息和飲食,保證足夠的睡眠,多靜養,合理搭配膳食,多多補充營養。
保胎應用
有人對孕婦出現先兆流產時使用黃體酮提出質疑,擔心孕早期使用大量黃體酮可能使胎兒畸形的危險增加8倍。
對此專家指出,只有當孕酮水平低時才需要補充黃體酮來保胎,如果是胚胎自身存在問題,則沒必要保胎。
對胎兒有影響嗎?
藥物對胎兒有沒有影響,取決于幾個方面:藥物的性質、藥物的劑量、注射的孕周。黃體酮是保胎的藥,保胎用的黃體酮都是天然的,不是人工合成的。
天然的黃體酮是可以用來保胎的,只要孕酮激素低于正常值,并且嚴格遵照醫生的指示用藥,那么胎兒是不會有問題的。天然黃體酮通常只會在兩種情況下出現問題,
一:孕酮激素的水平正常,卻還服用黃體酮。
二:沒有聽從醫生的囑咐,過量或頻繁服用黃體酮。
當出現以上兩種情況的時候,就會導致男胎女性化,女胎雌性激素過高,更加女性化。
如果是人工合成的黃體酮,副作用就會較大,有可能會導致胚胎發育異常,特別是男胎女性化,又因為人工合成的黃體酮含有炔諾酮(具有雄性化的作用),也有幾率使女胎男性化。